先天性泪道阻塞可通过泪囊按摩、抗生素滴眼液、泪道探通术、泪道置管术、泪囊鼻腔吻合术等方式治疗。先天性泪道阻塞通常由鼻泪管下端发育不全、Hasner瓣膜未开放、先天性泪道狭窄、泪小点闭锁、泪囊炎等因素引起。

适用于6个月以下婴幼儿，通过食指指腹从内眦向鼻翼方向按压泪囊区，每日3-4次，每次5-10下。按摩产生的流体压力可促使Hasner瓣膜开放，配合生理盐水冲洗能减少分泌物堆积。操作时需剪短指甲避免划伤，力度以皮肤轻微下陷为宜。

合并感染时需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或红霉素眼膏控制炎症。每日滴注3-4次，连续使用不超过2周。用药期间需观察是否出现眼睑红肿加重或分泌物性状改变，警惕过敏反应。

保守治疗无效的患儿可在局麻下用探针疏通鼻泪管，最佳干预时间为6-10月龄。手术成功率约80%，需避免暴力操作导致假道形成。术后48小时内可能出现短暂鼻出血，需保持鼻腔清洁。

反复探通失败者适用硅胶管留置术，将Ritleng管或Crawford管植入泪道3-6个月。置管期间需定期冲洗，避免管腔堵塞。拔管后泪道通畅率可达90%，可能出现暂时性泪点外翻。

针对骨性阻塞或严重瘢痕化病例，通过造瘘建立泪囊与鼻腔通道。手术需切除部分泪骨，吻合黏膜瓣，术后需鼻腔填塞止血3天。并发症包括吻合口肉芽增生、眶血肿等。

日常护理需保持眼部清洁，哺乳期母亲应增加维生素A摄入。患儿宜穿戴连体服避免抓挠，室内湿度维持在50%-60%。症状持续超过1岁或反复角膜感染需及时就诊，3岁以上未愈者可能需二次手术干预。可尝试胡萝卜泥、蓝莓等富含抗氧化物质的食物辅助修复黏膜。