妊娠期生殖器疱疹可通过避免高危性行为、增强免疫力、规范产检、及时药物干预、选择合适分娩方式等措施预防。该疾病主要由单纯疱疹病毒2型感染引起,孕期免疫力下降可能增加复发风险。
避免与疱疹活动期伴侣发生无保护性行为,正确使用避孕套可降低70%传播风险。孕期禁止口交等可能接触病毒分泌物的行为,伴侣出现水疱或溃疡时应分房睡眠。
每日补充400μg叶酸及30mg锌可增强细胞免疫功能,每周食用3次富含赖氨酸的乳制品有助于抑制病毒复制。保持7小时睡眠和每日30分钟散步能维持免疫稳态。
孕12周需进行HSV-2血清学筛查,既往感染者应每月复查IgM抗体。孕晚期每周进行病毒PCR检测,发现病毒载量>10^5 copies/ml需启动抗病毒治疗。
阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦可用于孕中晚期病毒抑制治疗,孕36周起持续用药至分娩可降低85%新生儿感染率。出现皮损时局部涂抹喷昔洛韦乳膏。
产道存在活动性疱疹病灶时应选择剖宫产,分娩前4小时静脉注射阿昔洛韦5mg/kg。新生儿需立即用碘伏消毒眼睑皮肤,并接受21天阿昔洛韦预防性治疗。
妊娠期需严格控制精氨酸含量高的坚果巧克力摄入,每日饮用200ml原味酸奶有助于维持阴道菌群平衡。孕20周后可进行凯格尔运动增强盆底防御力,发现外阴瘙痒或灼痛等前驱症状时需在24小时内就医。产后6周内避免盆浴并使用专用毛巾消毒用品,哺乳前需用生理盐水清洁乳头。