移植后需注意感染预防、药物管理、饮食调整、活动限制、定期复查等事项。
1、感染预防:
移植术后免疫系统处于抑制状态,感染风险显著增加。保持居住环境清洁,每日通风消毒;避免接触宠物、花草及人群密集场所;严格执行手卫生,餐前便后使用抗菌洗手液;术后3个月内需佩戴口罩。出现发热、咳嗽等症状需立即就医。
2、药物管理:
免疫抑制剂需严格遵医嘱定时定量服用,环孢素、他克莫司、霉酚酸酯等药物不可自行调整剂量。设置服药闹钟避免遗漏,不同药物需间隔2小时服用。定期监测血药浓度,服药期间避免食用西柚影响代谢。出现震颤、水肿等副作用需及时复诊。
3、饮食调整:
术后早期选择高压灭菌饮食,食材需彻底加热至100℃以上。避免生冷食物如刺身、沙拉,禁食未巴氏杀菌的乳制品。蛋白质补充以蒸煮的鱼肉、鸡胸肉为主,每日保证60-80g摄入。食盐控制在5g/日以下,限制高钾食物如香蕉、土豆的过量摄入。
4、活动限制:
术后6周内避免提重物超过5kg,禁止剧烈运动如跑步、游泳。可进行散步等低强度活动,每日步数控制在3000步以内。伤口愈合前避免盆浴,淋浴后及时消毒换药。术后3个月禁止驾驶车辆,6个月内避免长途旅行。
5、定期复查:
术后1个月每周复查血常规、肝肾功能,3个月后改为每月1次。定期进行超声检查评估移植器官血流状况,每年需完成1次冠状动脉造影。建立症状记录本,每日监测体温、尿量、体重变化。排斥反应常表现为移植区疼痛、尿量骤减,需立即联系移植中心。
移植后需长期维持低盐低脂饮食,每日食盐不超过6g,烹调选用橄榄油。适宜进行太极拳、八段锦等柔缓运动,每周3次每次30分钟。护理重点包括每日晨起测量血压,记录24小时尿量,保持皮肤清洁预防褥疮。术后1年内每3个月进行1次心理评估,必要时接受专业疏导。严格避免吸烟饮酒,外出时做好防晒措施。建立规律作息,保证每日7-8小时睡眠,午休不超过30分钟。