枸橼酸西地那非片的主要作用是改善勃起功能障碍，并不直接延长性生活时间。
该药物通过抑制磷酸二酯酶5的活性，增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平，促进血管平滑肌松弛和血流灌注，从而帮助勃起功能恢复。其作用机制与中枢神经或局部敏感度调节无关，故对射精潜伏期无明显影响。部分使用者主观感觉时间延长，可能与勃起状态改善后心理压力减轻有关，但缺乏临床数据支持其延时效果。
功能主治：西地那非适用于治疗勃起功能障碍。
用法用量：对大多数患者，推荐剂量为50mg,在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg(最大推荐剂量)或降低至25mg每日最多服用1次。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。下列因素与血浆西地那非水平(AUC)增加有关:年龄65岁以上(增加40%)、肝脏受损(如肝硬化，增加80%)、重度肾损害(肌酐清除率<30毫升/分，增加100%)、同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂(酮康唑、伊曲康唑(增加200%)、红霉素(增加182%)、沙奎那韦(增加210%)。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25mg为宜。-项在无HIV感染的健康受试者中进行的研究表明，利托那韦可使西地那非血药水平显著增高(AUC增加了11倍，见【药物相互作用】)。鉴于此，建议同时服用利托那韦的患者，每48小时内用药剂量最多不超过25mg。西地那非可增强硝酸酯的降压作用，故服用任何剂型的一氧化氮供体和硝酸酯的患者,禁服西地那非。需要合并使用西地那非与a受体阻滞剂时，西地那非治疗前，患者已应用a受体阻滞剂治疗达到稳定状态，而且西地那非应该从最低剂量开始服用(见【药物相互作用】)。
针对早泄问题，建议优先选择选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类处方药，或采用行为疗法结合盆底肌训练。日常应避免过度关注持续时间，保持规律作息和适度运动有助于整体性功能维护。伴侣间充分沟通与配合能有效缓解焦虑情绪，必要时可至男科门诊进行专项评估。
