枸橼酸西地那非片不可用于对药物成分过敏者、正在服用硝酸酯类药物者、严重心血管疾病患者、低血压或高血压未控制者以及未成年人。建议严格遵医嘱使用。
1、药物过敏者
对枸橼酸西地那非或辅料成分存在过敏反应的人群禁用该药。过敏反应可能表现为皮疹、呼吸困难、面部肿胀等，严重时可导致过敏性休克。用药前需详细告知医生过敏史，必要时进行皮肤测试。
2、硝酸酯类药物使用者
正在服用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物的患者绝对禁止联用。两类药物协同作用会导致血压急剧下降，可能引发心肌梗死或休克。包括舌下含服硝酸甘油在内的任何剂型均属禁忌。
3、严重心血管疾病患者
近期发生过心肌梗死、卒中、不稳定型心绞痛，或存在重度心力衰竭、心律失常未控制的患者禁用。药物可能加重心脏负荷，诱发心血管事件。用药前需经专业心功能评估。
4、血压异常未控制者
静息状态下血压低于90/50mmHg的低血压患者，或超过170/100mmHg的高血压患者不宜使用。药物可能引起血压波动，导致晕厥或靶器官损伤。需先通过降压治疗稳定血压水平。
5、未成年人
18岁以下青少年及儿童生殖系统未发育成熟，禁止使用该药。药物可能干扰正常性腺发育，且该人群不存在勃起功能障碍的适应证。
使用枸橼酸西地那非片期间应避免高脂饮食和酒精摄入，以免影响药效吸收。保持适度运动有助于改善血管功能，但需避免用药后立即进行剧烈运动。用药后出现持续勃起超过4小时、视力异常或胸痛等症状时，须立即就医处理。储存时应避光防潮，置于儿童无法接触的位置。
