精子质量差确实可能影响生育能力。男性精子质量是评估生育力的重要指标，包括精子数量、活力及形态异常率等参数，当这些指标显著低于正常范围时，可能降低自然受孕概率。

一、精子质量差对生育的影响机制

精子活力不足会导致其无法顺利通过女性生殖道与卵子结合；精子数量过少直接减少受孕机会；畸形精子比例过高可能引发受精障碍或早期流产。临床数据显示，精子DNA碎片率超过30%时，胚胎停育风险明显增加。部分患者可能表现为无精症或严重少弱精症，这类情况自然受孕概率极低。

二、改善精子质量的干预措施

调整生活方式是基础干预手段，避免高温环境如桑拿、久坐、戒烟限酒、保证充足睡眠有助于改善生精环境。营养方面建议增加锌牡蛎、南瓜子、硒巴西坚果、维生素E深色蔬菜等抗氧化物质的摄入。对于精索静脉曲张等病理性因素，显微镜下精索静脉结扎术可改善睾丸微循环。内分泌异常患者可能需要促性腺激素治疗，常用药物包括尿促性素、重组人促卵泡激素等

备孕期间建议夫妻共同进行孕前检查，男性精液分析需禁欲3-7天后检测。若连续两次检测结果异常，应进一步排查染色体异常如克氏综合征、生殖道感染支原体/衣原体、激素水平失衡等潜在病因。辅助生殖技术中，宫腔内人工授精适用于轻度少弱精，严重病例可能需要卵胞浆内单精子注射技术。保持规律性生活频率每周2-3次有助于提高精子更新效率，避免长期禁欲导致精子老化。