小肠扭转可能由先天性解剖异常、肠系膜过长、肠道粘连、剧烈运动后体位突变、肠道肿瘤压迫等因素引起。
1、先天性因素：
部分患者存在先天性肠系膜固定不全或肠旋转不良，导致肠管活动度异常增大。这类解剖结构异常会使肠道在腹腔内更容易发生旋转，儿童患者中梅克尔憩室等发育畸形也可能成为诱因。早期可通过腹部CT或造影检查明确诊断，严重者需手术矫正。
2、肠系膜异常：
肠系膜过长或根部附着点狭窄时，肠道活动范围显著增加。这种情况常见于瘦高体型人群，肠系膜脂肪组织较少导致固定力减弱。当肠道发生大幅度蠕动或体位突然改变时，游离的肠袢可能围绕系膜血管轴旋转180-720度，造成血运障碍。
3、术后粘连：
腹部手术后形成的纤维粘连带可能成为肠管扭转的支点。既往阑尾切除、妇科手术或肠道手术患者，局部炎症反应会导致肠管与腹壁异常粘连。这类扭转多表现为突发绞痛伴呕吐，腹部立位片可见阶梯状液气平面，需急诊手术解除梗阻。
4、外力刺激：
餐后立即进行翻滚、跳跃等剧烈运动，可能诱发肠袢位置突变。饱餐使肠管重量增加，剧烈体位变化时惯性作用导致游离肠管旋转。常见于青少年运动后突发腹痛，部分病例可通过体位复位缓解，但反复发作仍需手术固定。
5、占位性病变：
肠道肿瘤、囊肿或肿大淋巴结可能压迫肠管形成扭转支点。特别是向肠腔外生长的间质瘤，随着体积增大会推挤相邻肠袢发生位置改变。这类患者往往伴有消瘦、便血等报警症状，需通过增强CT评估后行肿瘤切除手术。
预防小肠扭转需保持规律饮食习惯，避免餐后立即运动或突然改变体位。存在腹部手术史者应定期复查，出现持续腹痛、呕吐等症状时及时就医。日常可适当加强腹肌锻炼增强腹腔支撑力，但需避免过度剧烈的转体运动。高危人群建议每年进行腹部超声筛查，早期发现肠系膜异常或占位性病变。
