麻痹性斜视的治疗需根据病因和病情严重程度制定个性化方案，多数患者通过综合干预可改善症状。
1、病因分析与症状评估：
麻痹性斜视可能与颅神经损伤、脑血管病变、糖尿病神经病变等因素有关，通常表现为突发性眼球运动受限、复视及代偿性头位偏斜。需通过眼眶CT、MRI或肌电图明确病因，区分中枢性与周围性麻痹。
2、非手术治疗措施：
急性期可采用棱镜矫正改善复视症状，推荐使用压贴棱镜或渐进式棱镜眼镜。神经营养药物如甲钴胺、维生素B1等可辅助神经修复。针对糖尿病等基础疾病需同步控制血糖，配合针灸或低频电刺激促进眼肌功能恢复。
3、手术治疗时机与方法：
病程超过6个月且斜视度稳定的患者可考虑手术，常用术式包括眼外肌后徙术、直肌联结术。对于动眼神经麻痹可选择上下直肌移植术，外展神经麻痹适用内直肌后徙联合外直肌缩短术。术后需进行双眼视功能训练预防粘连。
日常需避免头部剧烈运动，用眼时保持适宜光照环境。饮食注意补充富含维生素B族的糙米、瘦肉，适度进行眼球追踪训练如跟随移动物体转动双眼。若出现头痛、呕吐等伴随症状需立即复查，排除颅内病变进展。定期随访眼位和立体视功能，儿童患者建议每3个月评估一次视觉发育状况。
