血脂高可通过阿托伐他汀、非诺贝特、依折麦布等药物调节。常用降脂药物主要有他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、烟酸类、PCSK9抑制剂五大类。
1、他汀类：
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是临床常用药物，通过抑制肝脏胆固醇合成降低低密度脂蛋白胆固醇。适用于高胆固醇血症患者，可能出现肌肉酸痛或肝功能异常等不良反应，需定期监测肌酸激酶和转氨酶。
2、贝特类：
非诺贝特和苯扎贝特可显著降低甘油三酯水平，对混合型高脂血症效果显著。这类药物可能引起胃肠道不适或胆结石风险增加，胆囊疾病患者慎用。
3、胆固醇吸收抑制剂：
依折麦布通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用，常与他汀类药物联用。单独使用时降脂幅度相对有限，但药物相互作用较少，安全性较高。
4、烟酸类：
缓释烟酸可同时降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇。常见不良反应包括皮肤潮红、瘙痒等，服药前服用阿司匹林可减轻症状。
5、PCSK9抑制剂：
阿利西尤单抗和依洛尤单抗通过注射给药，适用于家族性高胆固醇血症或他汀不耐受患者。需每2-4周皮下注射一次，降脂效果显著但价格较高。
血脂异常患者需在医生指导下根据血脂谱特点选择药物，同时配合低脂饮食和规律运动。每日摄入饱和脂肪应少于总热量7%，增加深海鱼类和坚果摄入。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测血脂水平和药物不良反应，避免自行调整用药方案。合并高血压或糖尿病患者需同时控制血糖血压，吸烟者应尽早戒烟。
