天疱疮患者护理需重点关注皮肤保护、感染预防、营养支持和心理疏导，主要注意事项有皮肤清洁保湿、避免创伤刺激、监测感染迹象、保证高蛋白饮食、定期随访评估。
1、皮肤护理：
每日用温水及中性洗剂轻柔清洁皮损区域，避免摩擦或撕脱疱壁。清洁后使用医用凡士林或含尿素成分的保湿剂涂抹非溃烂区域，维持皮肤屏障功能。糜烂面可覆盖无菌凡士林纱布，渗出较多时选用吸收性敷料。指甲需剪短磨平，防止抓挠导致继发感染。
2、感染防控：
观察皮损有无红肿热痛、脓性分泌物等感染征象，体温监测每日2次。床单衣物需每日高温消毒更换，居住环境保持通风干燥。严重泛发患者需实施保护性隔离，护理人员接触前后严格手卫生。出现感染迹象时需立即留取分泌物培养并报告
3、营养管理：
因大量蛋白质经皮肤丢失，需每日补充1.2-1.5g/kg优质蛋白，优先选择鱼肉、蛋清、乳清蛋白粉等易吸收来源。口腔黏膜受累者采用流质或匀浆膳食，温度控制在37℃以下。记录24小时出入量，监测血清白蛋白及前白蛋白水平变化。
4、用药监护：
糖皮质激素治疗期间监测血压、血糖及电解质，观察有无消化道出血倾向。免疫抑制剂使用需定期检测血常规和肝肾功能。局部涂抹强效激素需严格遵医嘱控制用量和疗程，面部及皱褶部位避免长期使用。
5、心理支持：
疾病反复发作易导致焦虑抑郁，可采用正念减压疗法改善情绪。鼓励加入病友互助组织，通过经验分享减轻病耻感。护理人员需耐心解释治疗进展，避免负面评价皮损外观。家属应参与护理计划制定，建立共同照护体系。
天疱疮患者需长期维持低盐高钾饮食，每日钠摄入控制在3g以内，多食用香蕉、紫菜等富钾食物。病情稳定期可进行太极拳、八段锦等低强度运动，增强肌肉耐力。外出时做好物理防晒，选择纯棉宽松衣物减少摩擦。建立症状日记记录新发水疱数量、用药反应及体温变化，复诊时提供详细病程记录。居住环境湿度建议保持在50%-60%，冬季使用加湿器避免皮肤干燥。治疗期间每3个月进行骨密度筛查，预防激素性骨质疏松。
