男性性功能减退可通过生活方式调整、心理干预、药物治疗、激素替代及手术治疗等方式改善。该症状通常由年龄增长、慢性疾病、激素水平异常、心理压力及药物副作用等因素引起。
年龄增长是男性性功能减退的常见生理因素。睾酮水平随年龄增长自然下降,可能导致性欲降低和勃起功能障碍。建议保持规律运动,如快走或游泳,每周至少150分钟;增加锌、精氨酸等营养素摄入,牡蛎、坚果类食物可适当补充。
慢性疾病如糖尿病、高血压等病理因素会损伤血管和神经功能。糖尿病可能引发周围神经病变,高血压易导致动脉硬化,两者均可能影响勃起质量。控制基础疾病是关键,二甲双胍、缬沙坦等药物需规范使用,同时监测血糖血压水平。
激素水平异常需通过实验室检查确认。睾酮缺乏可能伴随体毛减少、肌肉萎缩等症状,促卵泡激素异常可能提示垂体问题。十一酸睾酮等激素制剂可用于替代治疗,但需严格遵循医嘱并定期复查前列腺特异性抗原。
心理压力因素包括焦虑、抑郁等情绪障碍。工作压力可能导致性欲抑制,伴侣关系紧张可能引发表现焦虑。认知行为疗法有助于改善错误性观念,帕罗西汀等抗抑郁药物可能影响性功能,需与医生充分沟通用药方案。
药物副作用常见于降压药和抗抑郁药。氢氯噻嗪可能降低阴茎血流,舍曲林可能延迟射精。出现相关症状时应记录用药情况,由医生评估是否需要调整方案。严重血管性勃起功能障碍可考虑阴茎假体植入术,但需评估手术风险。
长期未改善或伴随血精、异常勃起等症状时,需排除前列腺癌等器质性疾病。夜间勃起监测和阴茎血流超声有助于鉴别心理性与器质性病因。