盆底重建手术是针对盆底功能障碍性疾病的外科治疗方式，主要用于修复盆底肌肉及韧带松弛导致的器官脱垂或尿失禁等问题。手术方法主要有阴道前壁修补术、骶棘韧带固定术、经闭孔无张力尿道中段悬吊术、腹腔镜骶骨固定术、全盆底重建术。
1、阴道前壁修补术：
适用于膀胱膨出或轻度子宫脱垂患者，通过阴道切口收紧松弛的阴道前壁筋膜。手术创伤较小，术后恢复快，但长期效果可能因年龄增长或腹压增加而减弱。术后需避免重体力劳动3个月，配合凯格尔运动增强盆底肌力。
2、骶棘韧带固定术：
针对中重度子宫脱垂，将阴道顶端固定在骶棘韧带上提供支撑。该术式能有效维持阴道正常轴向，术后性生活影响较小。可能出现臀部疼痛或坐骨神经刺激症状，多数2-3个月自行缓解。需定期复查评估植入物状态。
3、尿道中段悬吊术：
专治压力性尿失禁，采用聚丙烯网带托起尿道中段。微创手术仅需30分钟，治愈率达85%以上。术后可能出现排尿困难或尿急症状，通常2周内适应。需注意避免网带侵蚀风险，术后1年内禁止阴道操作。
4、腹腔镜骶骨固定术：
通过腹腔镜将阴道顶端固定在骶骨前纵韧带上，适用于年轻需保留子宫的患者。手术视野清晰，出血量少，能同时处理合并的盆腔病变。术后可能有骶前区隐痛，6个月内避免增加腹压动作。
5、全盆底重建术：
采用人工网片全面修复盆底缺陷，适合多部位脱垂的老年患者。能一次性解决膀胱、子宫、直肠膨出问题，但存在网片暴露或感染风险。术后需长期随访，出现异常出血或排液应及时就诊。
盆底重建术后应保持每日1500毫升饮水量，多摄入高纤维食物预防便秘。术后6周内避免久坐久站，可进行散步等低强度活动。坚持每天3组凯格尔运动，每组收缩10秒放松10秒重复15次。穿着医用弹力裤辅助支撑，睡眠时抬高臀部15度。术后3个月、6个月需复查盆底超声和尿动力学检查，出现发热、持续疼痛或异常分泌物需立即就医。建议控制体重在BMI24以下，慢性咳嗽患者需同步治疗呼吸系统疾病。
