正畸正颌联合治疗是同时通过牙齿矫正和颌骨手术改善咬合功能与面部美观的综合治疗方案。主要适用于严重骨性错颌畸形患者,需正畸医生与口腔颌面外科医生协作完成。
牙齿矫正阶段通过固定矫治器或隐形矫治器调整牙列位置,为手术创造咬合条件。常见矫治装置包括金属托槽、陶瓷托槽和隐形牙套,矫正周期通常需12-24个月。此阶段需定期复诊调整矫治力度,可能出现暂时性牙齿酸痛、口腔溃疡等反应。
颌骨手术阶段根据畸形类型选择术式,常见有上颌骨LeFort截骨术、下颌骨矢状劈开术和颏成形术。手术在全身麻醉下进行,通过截骨、移位和固定技术重建正常颌骨关系,住院时间约5-7天。术后可能出现肿胀、疼痛和暂时性感觉异常,需配合冷敷、镇痛药物和流质饮食。
联合治疗需严格遵循序列治疗计划,术后仍需保持器维持效果。治疗周期约2-3年,费用受畸形程度、矫治器类型和手术方案影响,通常需8-15万元。治疗期间需特别注意口腔卫生维护,避免硬质食物和剧烈运动。
少数患者可能出现术后复发、神经损伤或颞下颌关节不适等并发症。建议选择具有正颌资质的医疗机构,术前通过三维影像评估和模型外科设计制定个性化方案。完成治疗后咬合功能改善率可达90%以上,面部对称性显著提升。