脑萎缩目前尚无特效逆转药物，治疗主要以延缓进展和改善症状为主，常用药物包括盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊、美金刚片、奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片等。具体用药需由医生根据病因及症状制定方案。
1.改善认知
针对阿尔茨海默病等引起的脑萎缩导致的记忆力减退和认知障碍，临床常使用乙酰胆碱酯酶抑制剂。盐酸多奈哌齐片能够抑制乙酰胆碱的分解，提高脑内神经递质浓度，从而改善患者的学习能力和定向力。重酒石酸卡巴拉汀胶囊同样作用于胆碱能系统，对于轻中度痴呆患者有助于稳定病情，减轻日常生活中的认知功能衰退现象，需在医师评估后使用。
2.调节受体
对于中重度脑萎缩伴随的精神行为异常或认知功能严重受损，NMDA受体拮抗剂是重要的治疗选择。美金刚片通过调节谷氨酸活性，保护神经细胞免受兴奋性毒性损害，有助于改善患者的语言功能和逻辑思维能力。该药物通常用于对其他治疗效果不佳的患者，能够帮助稳定情绪波动，减少激越行为，必须在专业医生指导下规范服用。
3.促进代谢
为了改善脑细胞代谢功能，促进神经修复，临床上会使用脑代谢激活剂。奥拉西坦胶囊能够促进磷脂酰胆碱和磷脂酰乙醇胺的合成，增加脑组织对氧和葡萄糖的利用率，从而提升大脑的整体活力。这类药物有助于缓解因脑萎缩引起的头晕、反应迟钝等症状，支持神经系统的正常运作，适合长期慢性脑功能不全的辅助治疗。
4.营养神经
补充外源性营养物质以支持神经细胞膜修复也是治疗策略之一。胞磷胆碱钠片作为核苷衍生物，参与体内卵磷脂的生物合成，能够增强脑干网状结构上行激活系统的功能。它有助于改善意识障碍，提升注意力集中程度，对于血管性因素导致的脑萎缩引起的认知下降具有一定的辅助改善作用，需遵医嘱按疗程使用。
5.控制病因
脑萎缩的治疗还需针对原发疾病进行干预，如高血压、糖尿病或高血脂等血管性危险因素。虽然上述药物主要对症处理，但控制基础病同样关键。若存在脑血管病变，医生可能会联合使用抗血小板聚集或调脂药物来预防进一步的脑组织损伤。只有综合管理多种风险因素，才能有效延缓脑萎缩的进程，防止症状进一步恶化。
日常生活中，家属应鼓励患者保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累，营造安静舒适的居住环境以减少精神刺激。饮食方面建议多摄入富含优质蛋白、维生素B族及抗氧化物质的食物，如深海鱼类、新鲜蔬菜水果和坚果，同时严格限制高盐高脂食物的摄入。适度进行脑力训练如阅读、下棋以及力所能及的肢体运动，有助于维持残存的神经功能。患者须定期复诊监测病情变化，切勿自行调整药物剂量或停药，所有治疗方案均应在神经内科医生的严密指导下进行。
