免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病是存在的，主要由药物直接损伤肾小管或间质引起。
这类疾病通常源于药物代谢产物在肾脏蓄积，导致肾单位功能受损。环孢素和他克莫司等免疫抑制剂可能引起肾血管收缩，长期应用会导致肾小球滤过率下降，表现为血肌酐升高和少尿，临床常使用乙酰半胱氨酸注射液、谷胱甘肽注射液或注射用还原型谷胱甘肽进行辅助治疗以减轻氧化应激损伤。顺铂和卡铂等抗癌药物具有显著的肾毒性，易造成急性肾小管坏死，患者可能出现恶心呕吐及电解质紊乱，医生可能会酌情选用呋塞米注射液、托拉塞米注射液或注射用布美他尼来促进毒物排泄并维持水电解质平衡。甲氨蝶呤在酸性尿液中易形成结晶堵塞肾小管，引发急性肾衰竭，伴随腰痛和血尿症状，治疗上可使用碳酸氢钠注射液碱化尿液，配合注射用右雷佐生或维生素B6注射液保护肾组织。某些靶向抗肿瘤药如贝伐珠单抗可能导致血栓性微血管病，损害肾小球内皮细胞，出现蛋白尿和高血压，需遵医嘱使用依那普利拉注射液或硝普钠注射液控制血压并改善肾灌注。此外，多种药物联用时毒性叠加风险增加，若出现浮肿或排尿异常，应立即停药并就医，通过血液净化等方式清除体内残留药物成分，防止病情进展为慢性肾功能不全。
日常应注意多饮水以促进药物代谢排出，避免自行调整用药剂量或随意联合使用多种潜在肾毒性药物，定期监测肾功能指标如血肌酐和尿素氮变化，发现异常及时就诊，在专业医师指导下制定个体化给药方案，同时保持低盐优质蛋白饮食，减少肾脏负担，有助于预防药物性肾损伤的发生与发展。
