患上脂肪肝多数情况下无须药物治疗，主要通过生活方式干预改善。仅在合并肝功能异常或进展为脂肪性肝炎时，才需遵医嘱用药。常见干预方式包括调整饮食、增加运动、控制体重、戒酒限糖、定期监测。
轻度脂肪肝患者通常无明显症状，肝脏损伤可逆，核心措施是减少热量摄入并提升能量消耗。通过每日适量有氧运动如快走、游泳，配合低脂高纤维饮食，能有效减少肝脏脂肪堆积。避免含糖饮料和精制碳水化合物有助于稳定血糖和胰岛素水平，从而减轻肝脏代谢负担。此阶段药物并非首选，过度依赖反而可能增加肝肾负担。
当脂肪肝进展为脂肪性肝炎，出现转氨酶持续升高或肝组织炎症证据时，需在医生指导下考虑药物辅助治疗。此时疾病可能与长期酗酒、肥胖代谢紊乱等因素有关，通常表现为乏力、右上腹隐痛等症状。临床可能使用多烯磷脂酰胆碱胶囊保护肝细胞膜，水飞蓟宾胶囊发挥抗氧化抗炎作用，或维生素E软胶囊改善非酒精性脂肪性肝炎的组织学改变。所有药物均须严格依据个体病情评估后使用，不可自行购药服用。
日常应坚持均衡膳食，增加蔬菜水果和全谷物比例，限制饱和脂肪和反式脂肪摄入。保持规律作息，避免熬夜和久坐不动。每周进行至少五次中等强度运动，每次持续三十分钟以上。戒酒是预防和治疗酒精性脂肪肝的关键措施。定期复查肝功能及肝脏超声，密切关注体重变化，若出现黄疸、腹胀等加重迹象应及时就医，由专业医师制定个性化干预方案。
