胎盘绒毛膜血管瘤是一种胎盘良性肿瘤，由绒毛膜血管异常增生形成，多数无症状且预后良好。
1、病理特征：
胎盘绒毛膜血管瘤起源于绒毛间质血管母细胞，病理表现为边界清晰的紫红色结节，直径通常小于5厘米。显微镜下可见大量增生毛细血管及纤维组织，血管内皮细胞排列规则，无核分裂象。
2、发生机制：
该病发生与妊娠期血管生成因子失衡有关，血管内皮生长因子过度表达导致血管异常增殖。胎盘局部缺氧、遗传因素可能参与发病过程，但具体分子机制尚未完全明确。
3、临床表现：
小型肿瘤多无临床症状，仅在产后胎盘检查时发现。直径超过5厘米的肿瘤可能引起母体血清甲胎蛋白升高、羊水过多，胎儿可能出现生长受限、贫血或高输出性心力衰竭。
4、诊断方法：
产前超声是主要诊断手段，典型表现为胎盘内边界清晰的低回声团块，彩色多普勒显示丰富血流信号。MRI可辅助评估肿瘤与胎盘关系，需与胎盘早剥、血肿等病变鉴别。
5、处理原则：
无症状小肿瘤无需特殊处理，定期超声监测即可。合并胎儿并发症时需多学科会诊，可能采取宫内输血、羊水减量或提前分娩等措施。极少数病例产后需手术切除肿瘤。
妊娠期保持均衡营养摄入，适当增加富含铁元素的食物如牛肉、菠菜预防贫血，避免剧烈运动减少胎盘机械性刺激。定期产检监测胎儿生长发育指标，发现胎动异常或宫高增长过快时及时就医。产后建议病理检查明确肿瘤性质，哺乳期无需特殊禁忌。
