溢脂性脱发可通过米诺地尔、非那雄胺、螺内酯等药物治疗，可能与遗传因素、雄激素水平异常、毛囊炎症、精神压力、不良生活习惯等因素有关。

1、米诺地尔：

米诺地尔是FDA批准的外用生发药物，通过扩张头皮血管促进毛囊血液循环，延长毛发生长期。每日两次涂抹于脱发区域，需持续使用4-6个月见效。常见副作用包括头皮瘙痒、多毛症，孕妇禁用。

2、非那雄胺：

非那雄胺为口服5α-还原酶抑制剂，可降低血清双氢睾酮浓度。适用于男性患者，每日1mg需长期服用。可能引起性功能障碍，停药后多数可恢复。女性育龄期禁用，妊娠期接触可能导致胎儿畸形。

3、螺内酯：

螺内酯通过抗雄激素作用改善女性溢脂性脱发，需配合避孕措施使用。常见不良反应包括月经紊乱、乳房胀痛，长期使用需监测血钾水平。与米诺地尔联用可增强疗效，但需在医生指导下调整剂量。

4、酮康唑洗剂：

含2%酮康唑的药用洗剂能抑制马拉色菌繁殖，缓解头皮炎症和油脂分泌。每周使用2-3次，配合指腹按摩可减少毛囊堵塞。需避免接触眼睛，使用后可能出现短暂灼热感。

5、植物提取物：

锯棕榎提取物可天然抑制5α-还原酶活性，南瓜籽油含植物甾醇调节皮脂分泌。这类补充剂需连续服用3个月以上，适合作为辅助治疗。与咖啡因洗发水联用可增强毛囊活力。

治疗期间需保持低糖低脂饮食，增加三文鱼、核桃等富含omega-3食物摄入。每周进行30分钟有氧运动改善血液循环，避免熬夜和过度烫染。使用宽齿木梳减少拉扯，水温控制在38℃以下洗头。若半年内无改善或出现头皮红肿溃烂，需及时就诊排查其他病因。