匹伐他汀钙片的使用需注意药物相互作用、肝功能监测、肌肉症状观察、特殊人群用药及生活方式调整。
1、药物相互作用：
匹伐他汀钙片与环孢素、吉非罗齐、大环内酯类抗生素联用可能增加横纹肌溶解风险。避免与葡萄柚汁同服，其含有的呋喃香豆素会抑制CYP3A4酶活性，导致血药浓度升高。合并使用华法林时需定期监测INR值，防止出血风险。
功能主治：高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症。
用法用量：通常，成人一日1次，晚饭后口服匹伐他汀钙1-2mg。按照年龄和治疗反应适当增减剂量，在LDL胆固醇降低不充分的情况下可以增量，每日最大给药量为4mg。详见说明书。
2、肝功能监测：
用药前需检测基线肝功能，转氨酶超过正常值3倍者禁用。治疗期间每4-6周复查ALT、AST，若持续升高至3倍上限应停药。肝硬化失代偿期患者禁用，Child-Pugh评分B/C级可能影响药物代谢。
3、肌肉症状观察：
出现肌痛、无力或褐色尿需立即就医检查CK值。亚洲人群更易发生肌病，当CK超过正常值10倍或伴肾功能异常时应中断治疗。高龄、低体重及甲状腺功能减退者需加强监测。
4、特殊人群用药：
妊娠期禁用HMG-CoA还原酶抑制剂，可能造成胎儿畸形。哺乳期妇女需暂停母乳喂养。严重肾功能不全者需调整剂量，eGFR<30ml/min时每日剂量不超过2mg。糖尿病患者注意监测血糖波动。
5、生活方式配合：
用药期间保持低胆固醇饮食，每日烹调油控制在25g以内，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。戒烟限酒可协同改善血脂代谢。
规范用药期间需定期复查血脂四项，配合地中海饮食模式，每日摄入坚果20g、深色蔬菜300g。运动建议采用有氧与抗阻训练结合，避免剧烈运动诱发肌损伤。出现发热、创伤等应激状态时需评估是否需要暂停用药，长期服药者每年应进行眼底检查监测潜在不良反应。
