远视性弱视可能由屈光不正、视觉剥夺、斜视、遗传因素、眼部发育异常等原因引起。

远视性弱视最常见的原因是屈光不正，尤其是高度远视。远视导致光线聚焦在视网膜后方，视网膜无法获得清晰的物像刺激，长期处于模糊状态会影响视觉发育。儿童视觉系统可塑性强，持续模糊刺激可能导致大脑视觉中枢发育异常，形成弱视。定期进行屈光检查，及时配戴合适度数的眼镜是重要干预手段。

先天性白内障、角膜混浊等眼部疾病可能造成视觉剥夺性弱视。这些疾病阻碍光线正常进入眼内，剥夺了视网膜接受清晰视觉刺激的机会。婴幼儿时期是视觉发育关键期，持续视觉剥夺超过3个月就可能造成不可逆的弱视。早期发现并治疗原发眼病，如白内障手术联合光学矫正，有助于预防弱视发生。

斜视患者双眼视轴不平行，大脑为消除复视会主动抑制斜视眼的视觉输入。长期单眼抑制会导致该眼视觉功能发育停滞，形成斜视性弱视。斜视度数越大、发生年龄越小，弱视程度通常越严重。通过遮盖疗法、视觉训练等方法重建双眼视功能，部分患者需要手术矫正眼位。

远视性弱视具有家族聚集倾向。父母一方或双方有高度远视或弱视病史，子女患病风险显著增加。这可能与眼球发育相关的基因变异有关，如PAX6、SOX2等基因突变可能影响眼球屈光系统发育。有家族史者应从婴幼儿期开始定期眼科检查，实现早发现早干预。

小眼球、扁平角膜等先天性眼部发育异常可能直接导致屈光参差或形觉剥夺。这些结构异常改变眼球光学特性，使视网膜无法获得正常视觉刺激。发育异常程度与弱视严重性相关，可能需要联合光学矫正、视觉训练和手术治疗等多重干预措施。

远视性弱视的防治需要综合管理。保证均衡营养摄入，特别是维生素A、DHA等视觉发育必需营养素。适度户外活动有助于视觉发育，每天至少2小时自然光暴露。建立规范的视力筛查制度，3岁前完成首次专业眼科检查。坚持规范治疗的同时，注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼造成视疲劳。弱视治疗存在关键期，6岁前开始干预效果最佳，12岁后治疗效果显著降低。