奥利司他胶囊不宜与华法林、左甲状腺素钠、环孢素等药物联用。药物相互作用可能影响药效或增加不良反应风险。

1、抗凝药物：奥利司他会减少脂溶性维生素吸收，可能干扰华法林的抗凝效果。长期联用需监测凝血酶原时间，必要时调整华法林剂量。维生素K补充需在医生指导下进行。

2、甲状腺激素：奥利司他可能降低左甲状腺素钠的吸收率。两类药物服用需间隔4小时以上。甲状腺功能减退患者应定期复查TSH水平，避免出现甲减症状加重。

3、免疫抑制剂：与环孢素联用可能影响其血药浓度。器官移植患者需加强血药浓度监测，防止排斥反应。建议在服药前后2小时避免使用奥利司他。

4、降糖药物：奥利司他可能增强二甲双胍的降糖作用。糖尿病患者需密切监测血糖，警惕低血糖发生。出现心悸、出汗等低血糖症状需及时处理。

5、抗癫痫药物：与丙戊酸钠联用可能影响药物代谢。癫痫患者发作频率可能改变，需定期复查血药浓度。必要时调整抗癫痫药物剂量。

奥利司他用药期间需保持均衡饮食，适当增加深色蔬菜和低糖水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。长期服用者建议每3个月检测肝肾功能和脂溶性维生素水平，出现严重腹泻或脂肪泻应及时就医。避免同时摄入高脂食物，每日脂肪摄入量控制在20克以内可降低胃肠道不良反应风险。