醋酸泼尼松片不建议空腹服用,可能诱发胃部不适、血糖波动、药物吸收异常、激素分泌紊乱、加重基础疾病。
1、胃黏膜刺激:糖皮质激素类药物直接刺激胃黏膜,空腹时胃酸分泌增多,与药物协同作用易引发胃痛。建议随餐或餐后服用,搭配牛奶等胃黏膜保护性食物。
功能主治:本品主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤。以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
用法用量:1.口服一般一次5~10mg(1~2片),一日10~60mg(2~12片)。2.对于系统性红斑狼疮﹑胃病综合征﹑溃疡性结肠炎﹑自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病,可给每日40~60mg,病情稳定后逐渐减量。3. 对药物性皮炎﹑荨麻疹﹑支气管哮喘等过敏性疾病,可给泼尼松每日20~40mg,症状减轻后减量,每隔1~2日减少5mg。4.防止器官移植排异反应,一般在术前1~2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg,以后逐渐减量。5.治疗急性白血病﹑恶性肿瘤,每日口服60~80mg,症状缓解后减量。
2、血糖调控障碍:泼尼松具有升血糖作用,晨间空腹服用易引发反应性低血糖。糖尿病患者需严格监测血糖,优先选择早餐后服药时间。
3、吸收效率波动:脂溶性药物吸收依赖胆汁分泌,空腹状态下吸收速率不稳定。高脂餐后服用可提升生物利用度,但需避免与葡萄柚汁同服。
4、昼夜节律干扰:人体皮质醇分泌存在晨峰现象,空腹服药可能强化对下丘脑-垂体轴的抑制。推荐早晨7-8点餐后服用,模拟生理分泌节律。
5、基础疾病恶化:胃溃疡患者空腹服药可诱发消化道出血,高血压患者易出现晨峰血压失控。慢性病患者需严格遵医嘱调整用药方案。
合并用药时需间隔2小时以上,避免与阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药同服加重胃损伤。长期服药者应定期检测骨密度、电解质及眼底变化,日常增加钙质与维生素D摄入,进行抗阻力训练预防骨质疏松。出现黑便或持续腹痛需立即就医。