醋酸泼尼松片不建议空腹服用，可能诱发胃部不适、血糖波动、药物吸收异常、激素分泌紊乱、加重基础疾病。

1、胃黏膜刺激：糖皮质激素类药物直接刺激胃黏膜，空腹时胃酸分泌增多，与药物协同作用易引发胃痛。建议随餐或餐后服用，搭配牛奶等胃黏膜保护性食物。

2、血糖调控障碍：泼尼松具有升血糖作用，晨间空腹服用易引发反应性低血糖。糖尿病患者需严格监测血糖，优先选择早餐后服药时间。

3、吸收效率波动：脂溶性药物吸收依赖胆汁分泌，空腹状态下吸收速率不稳定。高脂餐后服用可提升生物利用度，但需避免与葡萄柚汁同服。

4、昼夜节律干扰：人体皮质醇分泌存在晨峰现象，空腹服药可能强化对下丘脑-垂体轴的抑制。推荐早晨7-8点餐后服用，模拟生理分泌节律。

5、基础疾病恶化：胃溃疡患者空腹服药可诱发消化道出血，高血压患者易出现晨峰血压失控。慢性病患者需严格遵医嘱调整用药方案。

合并用药时需间隔2小时以上，避免与阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药同服加重胃损伤。长期服药者应定期检测骨密度、电解质及眼底变化，日常增加钙质与维生素D摄入，进行抗阻力训练预防骨质疏松。出现黑便或持续腹痛需立即就医。