肱骨髁上骨折可分为伸直型、屈曲型、粉碎型、内收型和外展型五种类型。

伸直型骨折最常见，约占肱骨髁上骨折的90%以上。骨折线由前下斜向后上，远端骨折段向后上方移位。这种类型多见于儿童跌倒时手掌撑地，肘关节处于伸直位受力所致。X线检查可见骨折线通过鹰嘴窝，肱骨远端向后上方移位。

屈曲型骨折相对少见，骨折线由后下斜向前上，远端骨折段向前上方移位。多因肘关节屈曲位时直接暴力作用于尺骨鹰嘴所致。临床表现为肘关节肿胀、畸形，肘后三角关系改变。X线可见骨折线通过冠突窝，肱骨远端向前上方移位。

粉碎型骨折多由高能量损伤引起，骨折线呈粉碎状，常伴有明显移位。这种类型多见于交通事故或高处坠落伤。X线检查可见肱骨远端粉碎性骨折，骨折块分离明显，可能伴有尺神经损伤症状。

内收型骨折表现为远端骨折段向内移位，多因肘关节内收位时受到暴力所致。临床检查可发现肘关节内侧肿胀明显，可能伴有尺神经损伤表现。X线可见肱骨远端向内移位，内侧髁可能发生压缩性骨折。

外展型骨折表现为远端骨折段向外移位，多因肘关节外展位时受到暴力所致。临床表现为肘关节外侧肿胀明显，可能伴有桡神经损伤症状。X线检查可见肱骨远端向外移位，外侧髁可能发生压缩性骨折。

肱骨髁上骨折患者需根据具体分型选择治疗方案，伸直型和屈曲型可采用手法复位石膏固定，粉碎型多需手术内固定。恢复期应进行肘关节屈伸和前臂旋转功能锻炼，避免关节僵硬。饮食上增加富含钙质的牛奶、豆制品和绿叶蔬菜，促进骨折愈合。定期复查X线了解骨折愈合情况，预防肘内翻等并发症发生。