小肠镜检查是一种通过口腔或肛门插入内窥镜，直接观察小肠黏膜病变的检查方法。检查前需禁食8小时，口服清肠剂清洁肠道。患者取侧卧位，医生将直径约1厘米的柔软内窥镜经口或肛门缓慢推进，通过充气扩张肠腔，实时观察并拍摄影像。检查过程中可能进行活检或治疗操作，全程约需1-2小时。

1、术前准备：检查前3天需低渣饮食，避免食用种子类、高纤维食物。术前8小时禁食，4小时禁水。糖尿病患者需调整降糖药用量，服用抗凝药物者需提前停药。医护人员会评估患者心肺功能，签署知情同意书。

2、麻醉方式：多数采用静脉镇静麻醉，常用药物包括丙泊酚、咪达唑仑。麻醉师全程监测生命体征，保持自主呼吸。少数耐受性好的患者可选择咽喉局部麻醉，清醒状态下完成检查。

3、进镜路径：经口检查使用双气囊小肠镜，通过胃部进入十二指肠。经肛检查采用单气囊小肠镜，从回盲瓣逆向进入。双人操作法协调推进内镜和外套管，交替充放气囊固定肠管，减少肠袢形成。

4、术中操作：充气系统维持肠腔扩张，高清摄像头捕捉黏膜图像。发现病变时可进行染色喷洒、窄带成像等增强观察。通过器械通道实施活检钳取组织，或使用高频电刀切除息肉。出血点采用钛夹夹闭或肾上腺素注射止血。

5、术后护理：检查后2小时禁食禁水，逐渐过渡到流质饮食。可能出现咽喉不适、腹胀，通常24小时内缓解。活检患者需观察排便情况，出现持续腹痛或呕血立即就医。全麻患者24小时内禁止驾驶和高空作业。

小肠镜检查后建议摄入温凉的米汤、藕粉等流食，避免辛辣刺激食物。3天内避免剧烈运动和重体力劳动。保持肛门清洁，出现发热或持续腹痛需及时复诊。定期随访的患者需按医嘱复查，携带既往检查报告对比病变变化。长期服用阿司匹林者需咨询医生恢复用药时间。