胃酸过多可通过奥美拉唑、雷尼替丁、铝碳酸镁等药物缓解,通常由饮食刺激、精神压力、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染、药物副作用等因素引起。
1、抑酸药物:奥美拉唑通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌,适用于中重度胃酸过多。兰索拉唑、泮托拉唑等同类型药物需根据医嘱选择。长期使用需监测血镁水平。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
2、H2受体拮抗剂:雷尼替丁能阻断组胺对胃酸分泌的刺激作用,缓解烧心症状。法莫替丁、西咪替丁等药物起效较快,适合餐后不适人群。避免与抗酸剂同时服用。
3、胃黏膜保护剂:铝碳酸镁可中和胃酸并在溃疡面形成保护层。枸橼酸铋钾能促进胃黏膜修复,适合伴有轻度胃黏膜损伤者。咀嚼片剂型效果更佳。
4、抗生素治疗:幽门螺杆菌感染引起的胃酸过多需采用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三联疗法。治疗期间需配合抑酸药物,完成14天疗程后复查。
5、促胃肠动力药:多潘立酮可加速胃排空减少胃酸滞留,莫沙必利能改善食管下括约肌功能。适用于伴随腹胀、嗳气的胃酸反流患者。
调整饮食结构对控制胃酸分泌具有基础作用。每日摄入300-500克碱性食物如燕麦、香蕉、南瓜,避免浓茶、咖啡、辛辣食物刺激。餐后保持直立姿势30分钟,睡眠时抬高床头15厘米。每周进行3次有氧运动如快走、游泳,每次持续40分钟以上有助于调节自主神经功能。出现呕血、黑便或持续上腹痛需立即消化内科就诊。