红斑狼疮关节痛可能由滑膜炎、肌腱炎、骨侵蚀、骨质疏松、免疫复合物沉积等原因引起，可通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、关节保护等方式治疗。

1、滑膜炎：关节滑膜受免疫攻击引发炎症反应，表现为关节肿胀、晨僵。治疗以局部冷敷和低强度活动为主，药物可选塞来昔布或双氯芬酸钠，需避免关节过度负重。

2、肌腱炎：肌腱附着点炎症导致活动受限，常见于手指和膝关节。建议使用弹性绷带固定，配合超声理疗，疼痛明显时可短期应用泼尼松龙。

3、骨侵蚀：长期炎症导致关节边缘骨质破坏，X线可见虫蚀样改变。需联合钙剂与阿仑膦酸钠预防病理性骨折，生物制剂如贝利尤单抗可延缓进展。

4、骨质疏松：糖皮质激素使用加速骨量流失，表现为脊椎压缩性疼痛。每日补充800IU维生素D3，负重运动推荐快走和太极拳，药物选用特立帕肽。

5、免疫沉积：补体激活引发血管炎性疼痛，多累及腕掌关节。血浆置换适用于急性期，长期需用羟氯喹联合硫唑嘌呤控制抗体产生。

患者需保持低盐高钙饮食，每日摄入300ml脱脂牛奶及深绿色蔬菜。运动选择水中瑜伽或功率自行车减轻关节负荷，居家使用防滑垫和辅助器具预防跌倒。定期监测骨密度与肾功能，突发剧烈疼痛需排除股骨头坏死等并发症。