牛黄解毒片和黄连上清片可通过成分差异、适应症侧重、组方特点、禁忌人群、不良反应等方面区分。两者均属清热解毒类中成药，但作用机制与临床应用存在差异。
1、成分差异：牛黄解毒片以人工牛黄、雄黄、石膏、大黄为主，辅以黄芩、桔梗等药材，雄黄含砷需谨慎使用。黄连上清片以黄连、栀子、连翘、防风为核心，搭配蔓荆子、白芷等，更侧重疏风清热。前者矿物药占比高，后者以植物药为主。
功能主治：本品用于散风清热，泻火止痛。本品用于风热上攻﹑肺胃热盛所致的头晕目眩﹑暴发火眼﹑牙齿疼痛﹑口舌生疮﹑咽喉肿痛﹑耳痛耳鸣﹑大便秘结﹑小便短赤。
用法用量：口服。一次6片，一日2次。
2、适应症侧重：牛黄解毒片适用于火热毒盛型病症，如牙龈肿痛伴便秘、口舌生疮等实热证。黄连上清片针对风热上攻证候，对头晕目赤、耳鸣耳痛等头面部症状更有效。两者均能缓解咽喉肿痛，但病机定位不同。
3、组方特点：牛黄解毒片含泻下成分大黄，通过通便实现"釜底抽薪"式清热，适合兼有便秘者。黄连上清片含薄荷脑等挥发油成分，能迅速缓解黏膜充血，对鼻腔灼热感效果显著。前者作用偏于下行，后者侧重上行病位。
4、禁忌人群：牛黄解毒片孕妇禁用，肝肾功能不全者慎用雄黄成分，婴幼儿不宜。黄连上清片脾胃虚寒者需配伍温中药使用，低血压患者注意防风降压作用。两者均不宜长期连续服用超过7天。
5、不良反应：牛黄解毒片可能引发皮疹、消化道出血等砷蓄积反应，年服药量需控制在5盒内。黄连上清片常见口苦、胃脘不适等苦寒伤胃表现，与剂量正相关。临床报道显示前者肝毒性风险更高。
日常使用需辨证施治，实热证选牛黄解毒片时配合绿豆汤减毒，风热证用黄连上清片可佐以粳米粥护胃。避免与西药消炎药联用，服药期间禁食辛辣油腻。出现腹泻、呕血等严重反应需立即停药就医，定期监测肝肾功能。
