一般情况下，肛门前面长了一个小肉揪可能是痔、肛周囊肿、直肠息肉等疾病导致的，需要及时接受治疗。具体分析如下：
1.痔：痔是肛门处血管充血肿大形成的肿块，一般和久坐不动、饮食等因素有关，患者的局部可能有肿块，并伴随疼痛症状，可以遵医嘱使用普济痔疮栓、消痔软膏等清热消肿的药物进行治疗。
2.肛周囊肿：肛周脓肿是肛门周围软组织出现感染形成的囊肿，主要表现为肛门周围肿胀、疼痛的症状，患者可以遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑胶囊等药物进行治疗。
3.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜表面出现的隆起性病变，一般和遗传、日常生活饮食、排便习惯等因素相关，直肠息肉可能从肛门突出表现为局部肉疙瘩。患者可以在医生指导下通过经肛门行直肠息肉摘除术进行治疗。
除以上常见原因外，还有其他可能的情况，如脂肪瘤、直肠脱垂、皮脂腺囊肿等，患者症状严重时要及时就医治疗。
