单纯疱疹可通过阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物治疗,通常由HSV-1或HSV-2病毒感染引起。
1、阿昔洛韦:作为核苷类似物能选择性抑制病毒DNA聚合酶,适用于初发或复发性皮肤黏膜疱疹。该药物可缩短病灶愈合时间,口服或静脉给药需根据病情严重程度选择。局部涂抹软膏对唇疱疹有缓解作用。
2、伐昔洛韦:作为阿昔洛韦前体药物具有更高生物利用度,每日两次给药方案提升用药依从性。对生殖器疱疹复发抑制效果显著,治疗期间需监测肾功能。可能引起头痛或胃肠道不适等轻微不良反应。
3、泛昔洛韦:代谢产物喷昔洛韦能长效抑制病毒复制,适用于免疫功能低下患者的频繁复发。对带状疱疹合并疱疹患者具有双重疗效,用药期间建议增加水分摄入。与免疫调节剂联用需评估药物相互作用。
4、局部治疗:3%阿昔洛韦乳膏可缓解口周疱疹灼痛感,每日涂抹5次持续5-10天。喷昔洛韦乳膏能阻断病毒扩散,在刺痛初期使用效果最佳。配合冷敷可减轻局部红肿症状。
5、辅助用药:对乙酰氨基酚控制疱疹相关神经痛,布洛芬缓解炎症反应。继发细菌感染时需联用莫匹罗星软膏,严重角膜炎病例需加用更昔洛韦眼用凝胶。免疫缺陷患者可考虑干扰素增强疗法。
保持充足睡眠和维生素C摄入有助于缩短病程,避免抓挠防止病毒扩散。急性期需使用独立毛巾并高温消毒,生殖器疱疹发作期应禁止性接触。复发频繁者可考虑长期抑制疗法,每年定期进行眼科检查预防角膜感染。