耳膜穿孔可通过避免耳道进水、预防感染、促进自愈、药物干预、手术修复等方式治疗。耳膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、异物损伤、噪音暴露等原因引起。

1、避免耳道进水：保持耳道干燥是防止感染的关键。洗头洗澡时使用防水耳塞或棉球涂抹凡士林阻隔水分，游泳需暂停至穿孔愈合。避免自行掏耳或使用滴耳液，防止水液通过穿孔进入中耳引发炎症。

氧氟沙星滴耳液

黑龙江龙桂制药有限公司

功能主治：用于治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。

用法用量：滴耳。成人一次6～10滴，一日2～3次。滴耳后进行约10分钟耳浴。根据症状适当增...

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2、预防感染：穿孔后中耳黏膜直接暴露，易受细菌侵袭。出现耳痛、流脓需及时就医，医生可能开具氧氟沙星滴耳液、头孢克洛口服抗生素控制感染。日常可用无菌棉签轻柔清理外耳道分泌物。

3、促进自愈：约80%的小穿孔可在1-3个月内自行愈合。愈合期需避免擤鼻、打喷嚏时捏鼻，防止气流冲击穿孔边缘。补充维生素A、蛋白质有助于黏膜修复，适当增加鸡蛋、胡萝卜摄入。

4、药物干预：较大穿孔伴听力下降时，医生可能使用表皮生长因子凝胶促进愈合。合并中耳炎需联用布地奈德鼻喷剂减轻咽鼓管水肿，过敏性鼻炎患者可配合氯雷他定控制黏膜充血。

5、手术修复：经3个月观察未愈的穿孔需行鼓膜成形术，常用颞肌筋膜或软骨膜作为修补材料。全麻下进行的内镜鼓室成形术创伤较小，术后需保持头部抬高姿势两周，避免剧烈运动导致移植物移位。

穿孔愈合期间建议保持环境安静，噪音超过85分贝时佩戴降噪耳罩。饮食注意补充锌元素，牡蛎、牛肉等食物可加速组织修复。恢复期避免乘坐飞机或潜水，气压变化可能导致穿孔扩大。定期复查耳内镜监测愈合进度，突发眩晕或面瘫需立即就诊排除并发症。