手上起老茧可通过减少摩擦、保湿护理、物理去除、药物治疗、手术修整等方式改善。老茧通常由长期机械摩擦、皮肤干燥、职业需求、足部畸形、行走姿势异常等原因引起。

1、减少摩擦：选择宽松透气的鞋袜，避免穿硬底鞋或高跟鞋。手工劳动者使用防滑手套，健身者佩戴专业护具。调整工具握持姿势，分散压力点。定期检查鞋内是否有异物磨损皮肤。

2、保湿护理：每日使用含尿素、水杨酸或乳酸的角质软化霜。泡脚后涂抹凡士林或绵羊油，用保鲜膜包裹增强吸收。选择含神经酰胺的身体乳修复皮肤屏障。避免使用酒精类产品导致干燥加剧。

3、物理去除：温水浸泡软化角质层后，用浮石或磨脚器单向轻磨。电动去死皮仪控制在每周1次，力度不超过2档。修甲工具消毒后斜向修剪边缘，保留中央保护层。禁止撕扯未软化茧皮。

4、药物治疗：顽固性茧可外用维A酸乳膏促进角质代谢。合并真菌感染时联用酮康唑软膏。疼痛性厚茧短期使用水杨酸贴片，48小时更换一次。糖尿病患禁用锐器处理，建议使用医用硅胶垫。

5、手术修整：足部畸形导致的茧需进行拇外翻矫正术或跖骨截骨术。神经性跖疣样增生采用冷冻治疗或激光汽化。术后穿戴定制矫形鞋垫3-6个月，康复期每日碘伏消毒创面。

日常可增加维生素E和欧米伽3摄入促进皮肤修复，赤足行走锻炼足底肌肉。游泳、瑜伽等低冲击运动替代跑步，茧区发红发热时立即冰敷。糖尿病患者每月需进行足部专科检查，发现茧下出血或化脓及时清创。