长期情绪低落可通过心理治疗、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、其他辅助药物等方式治疗。长期情绪低落通常由神经递质失衡、慢性压力、甲状腺功能异常、创伤后应激障碍、季节性情感障碍等原因引起。
1、心理治疗:认知行为疗法通过改变消极思维模式缓解情绪低落,人际心理治疗侧重改善社会关系对情绪的影响。心理治疗适合轻中度情绪低落,需配合定期咨询疗程。
2、SSRIs类药物:氟西汀可改善伴随焦虑的情绪低落,舍曲林适用于伴随强迫症状的抑郁,帕罗西汀对伴随社交恐惧的抑郁有效。这类药物需持续服用4-6周起效。
3、SNRIs类药物:文拉法辛对伴随慢性疼痛的情绪低落效果显著,度洛西汀适用于糖尿病合并情绪低落的患者。可能出现血压升高或心率加快等副作用。
4、三环类药物:阿米替林对伴随失眠的情绪低落有效,但需警惕口干便秘等抗胆碱能副作用。多塞平适用于老年抑郁患者,需监测心电图变化。
5、辅助用药:米氮平可改善抑郁伴随的食欲减退,安非他酮适合戒烟期出现的情绪低落。圣约翰草提取物对轻症抑郁有效,但需避免与抗凝药物同服。
情绪低落期间建议保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,饮食注意增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。症状持续超过两周或出现自杀念头时需立即就医,避免自行调整药物剂量。