药物性肝损伤可通过停药观察、保肝治疗、调整用药方案、定期监测肝功能、营养支持等方式治疗。药物性肝损伤通常由药物代谢异常、个体过敏反应、药物相互作用、长期用药积累毒性、基础肝病加重等原因引起。
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
1、停药观察：立即停用可疑肝损伤药物是首要措施，避免继续摄入加重肝脏负担。轻度损伤在停药后2-4周肝功能可自行恢复，需每周复查ALT、AST等指标。对乙酰氨基酚等解热镇痛药、抗结核药利福平、部分抗生素易引发此类损伤。
2、保肝治疗：使用多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜，甘草酸制剂抗炎降酶，谷胱甘肽促进解毒。急性期需卧床休息，每日饮水2000ml以上加速药物排泄。严重黄疸者可短期应用腺苷蛋氨酸改善胆汁淤积。
3、调整用药：慢性病患者需由医生评估替代方案，如高血压患者可换用ARB类替代他汀类药物。必须使用抗结核药时，需联用护肝药物并缩短用药间隔。避免同时使用红霉素、酮康唑等经CYP3A4代谢的药物。
4、定期监测：治疗期间每周检测胆红素、转氨酶，影像学检查排除胆道梗阻。既往有酒精性肝病者需加强随访，出现乏力、腹胀症状时及时复查。长期服用抗癫痫药丙戊酸钠者应每3个月评估肝脏弹性。
5、营养支持：高蛋白饮食每日1.2-1.5g/kg体重促进肝细胞再生，维生素E联合水飞蓟素抗氧化。肝硬化患者需限制钠盐摄入，补充支链氨基酸制剂。烹饪选用橄榄油替代动物油脂，深绿色蔬菜保证维生素K摄入。
肝功能恢复期应保持每日30分钟有氧运动，但避免剧烈运动加重代谢负担。酒精、霉变食物、不明成分保健品需严格禁忌。居家监测皮肤巩膜黄染程度及尿色变化，夜间睡眠抬高床头减少腹水形成。合并食管静脉曲张者选择软食细嚼，门静脉高压患者需控制单次蛋白摄入量。
