异常子宫出血患者可通过药物治疗、宫内节育器、激素疗法、生活方式调整、手术治疗等方式干预。刮宫并非所有患者的必需选择，通常由内分泌紊乱、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、凝血功能障碍、子宫内膜病变等原因引起。

1、内分泌紊乱：下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调可能导致无排卵性出血。这类患者可采用口服避孕药调节周期，常用药物包括炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇。基础体温监测有助于判断排卵功能。

2、子宫内膜息肉：息肉机械性刺激可造成间歇性出血。宫腔镜下息肉切除术是首选方案，直径＜1cm的息肉可尝试左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。术后需定期超声复查。

3、子宫肌瘤：黏膜下肌瘤易引起经量增多。GnRH激动剂如亮丙瑞林可暂时缩小子宫肌瘤体积，严重者需行子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。贫血患者需补充铁剂。

4、凝血功能障碍：血小板减少症或血友病携带者可能出现经期延长。氨甲环酸等抗纤溶药物能有效控制出血，严重病例需输注凝血因子。建议血液科协同诊治。

5、子宫内膜病变：不典型增生或恶变需病理确诊。40岁以上持续出血患者推荐诊断性刮宫，年轻患者可先采用大剂量孕激素治疗。子宫内膜消融术适用于无生育需求者。

异常子宫出血患者应保持规律作息，避免剧烈运动，增加瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等富铁食物摄入。每月记录出血日历，包括出血天数、出血量评分、伴随症状。BMI超过24者需控制体重，每周进行150分钟中等强度有氧运动。绝经过渡期患者可尝试瑜伽或冥想缓解压力。出血期间避免使用阿司匹林等抗血小板药物。