慢性肠炎可通过美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、蒙脱石散等药物治疗,通常由肠道感染、免疫异常、饮食刺激、肠道菌群失衡、遗传易感性等因素引起。
1、美沙拉嗪:作为5-氨基水杨酸制剂,能直接作用于肠道黏膜抑制炎症反应。适用于轻中度溃疡性结肠炎和克罗恩病,需持续用药维持缓解。常见不良反应包括头痛、恶心,服药期间需监测肝肾功能。
功能主治:适用于成人及儿童急、慢性腹泻;食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
用法用量:口服,成人每次1袋(3克),一日3次。儿童1岁以下每日1袋,分3次服;1~2岁每日1~2袋,分3次服;2岁以上每日2~3袋,分3次服,服用时将本品倒入半杯温开水(约50毫升)中混匀快速服完。治疗急性腹泻时首次剂量应加倍。
2、柳氮磺吡啶:通过磺胺吡啶组分在肠道分解发挥抗炎作用,对细菌性慢性肠炎效果显著。可能引起皮疹、粒细胞减少等过敏反应,用药期间建议补充叶酸,定期检查血常规。
3、蒙脱石散:通过吸附病原体和毒素改善腹泻症状,适用于感染后肠黏膜损伤。可与其他药物间隔2小时服用,长期使用可能致便秘,建议搭配益生菌调节菌群。
4、益生菌制剂:双歧杆菌、乳酸菌等可纠正肠道微生态紊乱。选择耐胃酸菌株更有效,需避免与抗生素同服,冷藏保存保持活性,疗程不少于4周。
5、糖皮质激素:泼尼松适用于急性发作期重度炎症控制。需严格遵医嘱渐减量,警惕骨质疏松、血糖升高等副作用,配合钙剂和维生素D预防并发症。
慢性肠炎患者日常需采用低渣、低脂、高蛋白饮食,避免辛辣刺激及乳制品。推荐蒸煮烹调方式,分次少量进食。适度进行步行、瑜伽等低强度运动,保持规律作息。症状持续加重或出现便血、消瘦时需及时消化科就诊,必要时行肠镜检查评估病变程度。