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高血脂服用什么药物降血脂

2025-04-17

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高血脂可通过阿托伐他汀、非诺贝特、依折麦布等药物控制,通常与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病等因素有关。

1、他汀类药物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等通过抑制肝脏胆固醇合成降低低密度脂蛋白胆固醇。适用于原发性高胆固醇血症患者,需定期监测肝功能与肌酸激酶。这类药物可能引起肌肉酸痛或转氨酶升高。

2、贝特类药物:非诺贝特、苯扎贝特等主要降低甘油三酯水平,适用于混合型高脂血症。其作用机制为激活过氧化物酶体增殖物激活受体,促进脂肪酸氧化。常见不良反应包括胃肠道不适和胆石症风险增加。

3、胆固醇吸收抑制剂:依折麦布选择性抑制小肠胆固醇吸收,常与他汀联用增强降脂效果。该药不影响脂溶性维生素吸收,耐受性较好,可能出现头痛或乏力等轻微反应。

4、PCSK9抑制剂:阿利西尤单抗、依洛尤单抗等新型注射制剂适用于家族性高胆固醇血症。通过阻断PCSK9与LDL受体结合显著降低LDL-C,需每两周皮下注射,可能引起注射部位反应或流感样症状。

5、烟酸衍生物:缓释型烟酸可升高高密度脂蛋白胆固醇,但面部潮红副作用明显。需从小剂量开始逐渐增量,配合阿司匹林可减轻血管扩张反应。现已较少作为一线用药

日常饮食应控制饱和脂肪摄入,优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳有助于改善血脂代谢。定期监测血脂水平,合并高血压或糖尿病患者需严格管理基础疾病。出现持续肌肉疼痛或黄疸应及时就医调整用药方案。

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