烤瓷牙可通过更换修复体、调整咬合关系、改善牙龈健康、优化美学效果、提升功能舒适度等方式重做。烤瓷牙重做通常由修复体老化、咬合不适、牙龈问题、美观需求、功能缺陷等原因引起。

1、修复体老化：烤瓷牙使用5-10年后可能出现崩瓷、裂纹或边缘渗漏，与材料疲劳、粘接剂降解有关。此时需拆除旧冠，采用氧化锆全瓷或二硅酸锂玻璃陶瓷等新材料重新制作，同时检查基牙健康状况。

2、咬合不适：长期异常咬合可能导致颞下颌关节疼痛或基牙损伤，需通过咬合纸测试、数字化扫描评估。重新设计修复体时可选择弹性模量更匹配的材质，必要时配合咬合板治疗调整颌位关系。

3、牙龈问题：边缘不密合易引发牙龈红肿出血，多因技师操作误差或牙体预备不足。重做时需采用数字化印模技术精确取模，边缘应位于龈下0.5-1mm，钴铬合金基底建议更换为生物相容性更好的纯钛材料。

4、美学需求：原修复体颜色失真或形态不佳时，可采用分层堆塑技术改善透光性，前牙区推荐使用IPS e.max全瓷系统，配合比色板选择与邻牙协调的色阶，必要时进行牙龈成形术调整龈缘曲线。

5、功能缺陷：咀嚼效率低下常因牙冠形态设计不当，需根据对颌牙形态重新建立牙尖斜度。后牙区可选用咬合面积更大的解剖式设计，结合口扫数据制作功能性试戴蜡型验证咬合关系。

重做烤瓷牙后应避免咀嚼硬物，使用含氟牙膏维护基牙健康，定期进行专业洁治。建议每年拍摄根尖片监测基牙状况，修复体表面可涂布含纳米羟基磷灰石的抛光膏延缓老化。日常配合使用冲牙器清洁修复体边缘，选择软毛牙刷以巴氏刷牙法维护牙龈状态，功能性运动如咀嚼肌训练需在医师指导下进行。