醋酸甲地孕酮软胶囊需注意药物相互作用、特殊人群用药禁忌、不良反应监测、用药时间规范、储存条件要求。
1、药物禁忌:严重肝功能不全、未确诊的阴道出血、妊娠期妇女禁用。乳腺癌患者需评估雌激素受体状态,血栓病史者慎用。用药期间出现视力模糊、偏头痛需立即停药。
2、相互作用:利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂会降低药效,需调整剂量。与华法林合用可能增强抗凝效果,需监测INR值。长期联用糖皮质激素可能加重水钠潴留。
3、不良反应:常见突破性出血、乳房胀痛,多出现在用药初期。体重增加发生率约15%,与剂量呈正相关。罕见肝功能异常需每月监测转氨酶。
4、用药规范:每日固定时间服药,漏服需在12小时内补服。治疗子宫内膜癌需持续3-6个月,不可随意中断。服药前后两小时避免摄入高脂食物。
5、储存要求:避光保存于30℃以下环境,铝塑包装破损需立即更换。开封后有效期缩短至28天,需标注启封日期。儿童误服后需立即洗胃。
用药期间建议低盐饮食,每日钠摄入控制在3g以内。每周3次有氧运动可改善药物性水肿,推荐游泳、快走等低冲击运动。定期检测骨密度,适当补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。出现严重过敏反应如喉头水肿需立即就医,随身携带医疗警示卡注明用药信息。治疗期间每3个月复查乳腺超声和妇科检查。