服用氯霉素片需注意过敏反应、骨髓抑制风险、特殊人群用药禁忌、药物相互作用及定期监测血常规。氯霉素作为广谱抗生素，主要用于敏感菌引起的严重感染，但存在一定毒性。
1、过敏反应：
首次使用前需确认无氯霉素过敏史。用药后出现皮疹、面部水肿或呼吸困难等过敏症状应立即停药就医。既往对硝基咪唑类抗生素过敏者慎用，交叉过敏反应发生率约为3%-5%。
2、骨髓抑制：
该药可能引发剂量相关性骨髓造血功能障碍，表现为粒细胞减少、再生障碍性贫血等。连续用药超过14天者需每周复查血常规，老年患者及肝功能异常者发生风险增加2-3倍。出现不明原因发热、瘀斑需立即就诊。
3、特殊人群禁忌：
妊娠晚期和哺乳期妇女禁用，可能引发灰婴综合征。新生儿必需使用时需严格监测血药浓度。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者用药可能诱发溶血性贫血，应提前筛查相关病史。
4、药物相互作用：
与降糖药合用可能增强降糖效果，需调整剂量。抗癫痫药苯妥英钠会升高氯霉素血药浓度，联用时需间隔4小时以上。避免与骨髓抑制药物如抗肿瘤药联合使用。
5、用药监测：
治疗期间需定期检查肝肾功能，长期用药者每2周复查视力变化。口服制剂需空腹服用以保障吸收率，但胃肠道不适者可随餐服用。用药疗程不宜超过必要周期，细菌培养阳性者应根据药敏结果及时调整方案。
使用氯霉素期间应保持充足水分摄入，每日饮水2000毫升以上促进药物代谢。饮食注意补充富含维生素B12和叶酸的食物如动物肝脏、深绿色蔬菜，有助于减轻骨髓抑制风险。用药后避免阳光直射，部分患者可能出现光敏反应。治疗结束后建议进行为期3个月的血液学随访，观察迟发性不良反应。出现腹泻症状需警惕伪膜性肠炎，可适当补充益生菌调节肠道菌群。
