男性秃顶主要由遗传因素、激素水平、年龄增长、精神压力、不良生活习惯等原因引起。
1、遗传因素：
雄激素性脱发男性型秃顶具有显著的家族遗传倾向，约80%的病例与遗传相关。若父亲或祖父存在秃顶，后代患病风险显著增加。该类型脱发由毛囊对二氢睾酮DHT敏感导致，表现为前额发际线后移或头顶毛发稀疏。早期可通过药物延缓进展，严重时需考虑毛发移植。
2、激素水平：
体内睾酮经5α还原酶转化为DHT后，会抑制毛囊生长周期，导致毛囊微型化。青春期后男性DHT水平升高是秃顶的核心机制，伴随头皮油脂分泌旺盛、毛囊炎等症状。调节激素药物如非那雄胺可阻断DHT生成，但需在医生指导下使用。
3、年龄增长：
30岁后男性毛囊再生能力逐渐衰退，50岁以上人群秃顶发生率超50%。衰老导致毛囊干细胞活性下降，头发生长期缩短，休止期延长。伴随白发增多、头发变细等表现，需加强头皮抗氧化护理，补充锌、维生素B族等营养素。
4、精神压力：
长期焦虑、睡眠不足会触发应激激素释放，引起毛囊周期紊乱，导致休止期脱发。典型表现为短期内头发均匀脱落，可能伴随头皮刺痛或瘙痒。通过减压训练、改善睡眠可恢复，持续超过6个月需排查甲状腺疾病等病理性因素。
5、生活习惯：
高糖高脂饮食、吸烟酗酒会加剧毛囊氧化损伤，影响头皮微循环。频繁烫染、过度牵拉头发也可能导致牵引性脱发。改善需调整饮食结构，增加蛋白质摄入，避免高温刺激头皮，使用温和清洁产品。
预防秃顶需建立健康生活方式：每日保证7小时睡眠，每周3次有氧运动促进头皮血液循环；饮食多摄入三文鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，补充铁、维生素D；避免长时间戴紧帽或高温吹发。若每日脱发超100根或持续3个月以上，建议就诊皮肤科进行毛囊镜检和激素水平检测，早期干预可显著改善预后。40岁以上男性建议每年进行前列腺检查，因DHT代谢与前列腺健康相关。
