肝硬化晚期本身不具有传染性，但若由病毒性肝炎等传染病引起，则可能传播病原体。主要影响因素有病因类型、病毒复制状态、传播途径、免疫状态、接触方式。
1、病因类型：
肝硬化可由乙肝病毒、丙肝病毒等传染性病原体导致，也可能由酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等非传染因素引起。病毒性肝炎相关肝硬化患者血液或体液中可能存在活病毒，具有潜在传染风险。
2、病毒复制状态：
乙肝或丙肝引起的肝硬化，传染性强弱取决于病毒载量。若血液检测显示HBV-DNA或HCV-RNA阳性，表明病毒活跃复制，可通过母婴、血液或性接触传播。病毒被完全抑制或清除后传染性显著降低。
3、传播途径：
病毒性肝硬化的传播方式与基础肝炎类型一致。乙肝主要通过母婴垂直传播、破损皮肤黏膜接触血液或体液传播；丙肝以血液暴露为主要途径。日常共餐、拥抱等无血液暴露的接触不会传播。
4、免疫状态：
接触者的免疫力决定感染风险。未接种乙肝疫苗且无抗体者暴露后感染概率达30%，而接种疫苗产生表面抗体者可有效预防。丙肝暂无疫苗，但直接抗病毒药物治愈后传染性消失。
5、接触方式：
家庭成员应避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。性接触建议使用避孕套，特别是乙肝e抗原阳性者。医护人员处理患者血液体液时需严格执行标准防护。
肝硬化晚期患者需保证每日90-100克优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋清、大豆制品，有助于改善营养不良但需警惕肝性脑病。限制钠盐在2克/日以下可减轻腹水，建议分5-6餐少量进食。可进行床边脚踏车等低强度活动，每周3次、每次15分钟为宜。定期监测肝功能、凝血指标及血氨水平，出现嗜睡或行为异常需立即就医。家属接触患者血液体液后应及时清洗消毒，乙肝易感者应接种疫苗。
