丙酸氟替卡松吸入气雾剂对控制哮喘和慢性阻塞性肺病炎症反应效果显著,主要通过抑制气道炎症、减少黏液分泌、缓解支气管痉挛、降低急性发作频率、改善肺功能等机制发挥作用。
功能主治:可预防性治疗哮喘,详见说明书。
用法用量:本吸入气雾剂只能经口腔吸入。对吸气和吸药同步进行有困难的病人可以借助储雾罐。病人应注重本药吸入气雾剂用于预防性的治疗,即使无症状也应定期使用。用药后4-7天内显效。成人及16岁以上儿童每次100-1000g,每日2次。通常为每次2揿,每日2次。详见说明书。
1、抑制炎症:
丙酸氟替卡松作为强效糖皮质激素,能直接作用于气道黏膜,抑制嗜酸性粒细胞、肥大细胞等炎症细胞活化,减少白三烯、组胺等炎性介质释放,从而减轻气道水肿和充血。
2、减少黏液:
药物可降低杯状细胞增生,抑制黏液蛋白基因表达,减少气道黏液过度分泌,改善慢性气道疾病患者的痰液黏稠度和咳痰症状。
3、缓解痉挛:
通过下调炎症因子如白细胞介素-4、肿瘤坏死因子-α的表达,间接降低气道高反应性,减少支气管平滑肌收缩频率,缓解喘息和呼吸困难。
4、预防急性发作:
长期规律使用能稳定气道炎症状态,降低病毒或过敏原诱发的急性加重风险,临床试验显示可使中重度哮喘患者急性发作率减少40%-60%。
5、改善肺功能:
持续使用3个月以上可显著提高第一秒用力呼气容积和峰值呼气流速,尤其对儿童哮喘患者的气道重塑有延缓作用。
使用期间需配合储雾罐提高药物沉积率,用药后及时漱口预防口腔念珠菌感染。建议联合肺功能锻炼如腹式呼吸训练,日常避免冷空气及粉尘刺激。定期随访评估疗效,中重度患者可能需要联用长效β2受体激动剂。妊娠期及活动性肺结核患者需医生评估风险获益比。