日光性荨麻疹可通过避免日晒、使用抗组胺药物、光疗、局部冷敷和免疫调节治疗等方式缓解。该病通常由紫外线过敏、免疫异常、遗传因素、药物诱发或皮肤屏障受损等原因引起。
1、避免日晒：
减少紫外线暴露是最直接的预防措施。选择UPF50+防晒衣、宽檐帽和物理防晒霜含氧化锌或二氧化钛，避免上午10点至下午4点外出。阴天仍需防护，紫外线可穿透云层。外出时优先选择树荫等遮蔽处，车窗玻璃需贴防紫外线膜。
2、抗组胺药物：
第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪和非索非那定能阻断组胺受体，减轻瘙痒和风团。严重发作时可短期联用第一代药物如苯海拉明，但需注意嗜睡副作用。用药需持续至症状完全消失后1-2周，季节性患者可提前预防性用药。
3、光疗脱敏：
窄谱UVB或PUVA光疗通过逐步增加紫外线剂量诱导免疫耐受。初始剂量为最小红斑量的70%，每周3次，疗程需3-6个月。治疗期间可能出现暂时性症状加重，需配合抗组胺药使用。有效率约60-70%，停止治疗后疗效可维持数月。
4、局部冷敷：
急性发作时用4℃冷毛巾敷患处10分钟/次，通过收缩血管减少组胺释放。可重复操作直至瘙痒缓解，但需避免冻伤。配合炉甘石洗剂或薄荷脑洗剂能增强止痒效果。禁止抓挠或热敷，可能加重血管扩张和炎症反应。
5、免疫调节治疗：
顽固性病例可使用环孢素、奥马珠单抗等调节Th2免疫反应。环孢素推荐剂量3-5mg/kg/天，需监测肾功能和血压。奥马珠单抗每月皮下注射150-300mg，对IgE介导型效果显著。生物制剂治疗前需排除活动性感染和恶性肿瘤。
日常建议选择棉质透气衣物减少摩擦刺激，避免食用光敏性食物如芹菜、无花果等。维生素D补充可能改善免疫调节功能，推荐每日摄入400-800IU。游泳后立即冲洗氯残留，运动时选择清晨或傍晚。心理压力可能诱发发作，可通过正念冥想缓解焦虑。随身携带医用警示卡注明病情和用药，突发严重过敏反应时需立即就医。
