子宫破裂需紧急手术治疗，主要方式包括子宫修补术、子宫切除术，同时配合输血、抗感染等综合治疗。子宫破裂多与瘢痕子宫、产程异常、外伤等因素有关，临床表现为剧烈腹痛、休克、胎心异常。
1、子宫修补术：
适用于破裂口整齐、无感染且希望保留生育功能的患者。术中清除血肿后分层缝合肌层和浆膜层，术后需密切监测生命体征及出血情况。对于子宫下段横行裂口，修补成功率可达80%以上。
2、子宫切除术：
适用于破裂范围大、边缘不整或合并感染的情况。根据病情选择次全切除或全子宫切除，术中需彻底止血。该方式能有效避免再次破裂风险，但会永久丧失生育能力。
3、输血支持：
破裂常导致严重失血性休克，需立即建立静脉通道输注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等。输血量根据出血量调整，目标维持血红蛋白＞80g/L，同时纠正凝血功能障碍。
4、抗感染治疗：
预防性使用广谱抗生素如头孢曲松联合甲硝唑，覆盖需氧菌和厌氧菌。对于已发生感染者需根据药敏结果调整用药，疗程通常持续至术后体温正常3天。
5、并发症处理：
需警惕弥散性血管内凝血、急性肾衰竭等严重并发症。监测尿量、凝血功能及电解质，必要时进行连续性肾脏替代治疗。膀胱损伤者需同期行修补术。
术后需绝对卧床24-48小时，逐步过渡到流质饮食。每日观察切口愈合情况及阴道流血量，6周内禁止盆浴和性生活。建议后续妊娠间隔至少18个月，再次分娩需严格评估子宫瘢痕情况。康复期可补充铁剂、维生素C促进造血，适度进行凯格尔运动增强盆底肌力。出现发热、异常腹痛等需立即复诊。
