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lgA肾病肾小球肾炎尿道感染吃哪些药

2025-06-03

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IgA肾病、肾小球肾炎及尿路感染的治疗药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素及利尿剂。具体用药需根据病因、病情严重程度及个体差异由医生综合评估决定。

功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。

用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。

1、降压护肾药:

血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、雷米普利可降低肾小球内压,减少蛋白尿,延缓IgA肾病进展。血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦、氯沙坦具有类似作用,适用于不耐受转换酶抑制剂的患者。这两类药物需监测血钾及肾功能。

2、抗炎免疫药:

糖皮质激素如泼尼松用于病理改变严重的IgA肾病或急进性肾小球肾炎,通过抑制免疫炎症反应减轻肾损伤。免疫抑制剂如环磷酰胺、霉酚酸酯适用于激素抵抗或频繁复发的病例,需警惕骨髓抑制等副作用

3、抗感染治疗:

尿路感染需根据尿培养结果选择敏感抗生素,常用药物包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等针对下尿路感染,左氧氟沙星、头孢曲松适用于上尿路感染。复杂性感染需延长疗程,反复发作者需排查泌尿系统结构异常。

4、利尿消肿药:

噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪适用于轻度水肿,袢利尿剂如呋塞米用于严重水肿或肾功能减退者。使用期间需监测电解质,避免低钾血症。伴有高血压者可联用降压药增强疗效

5、辅助治疗药:

活性维生素D如骨化三醇用于纠正钙磷代谢紊乱,碳酸氢钠可改善代谢性酸中毒。贫血患者可补充重组人促红细胞生成素,但需严格控制血红蛋白目标值。

患者需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量。日常应保持低盐优质蛋白饮食,每日饮水量不少于1500毫升,限制高嘌呤食物摄入。适度进行散步、太极等低强度运动,避免劳累。定期监测血压、尿常规及肾功能,出现水肿加重、尿量减少或发热等症状需及时复诊。注意会阴部清洁,预防尿路感染复发。保持规律作息,避免熬夜、吸烟等加重肾脏负担的行为。

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