幽门梗阻需通过胃镜检查、上消化道造影、腹部超声、血液生化检查和幽门螺杆菌检测明确诊断。
1、胃镜检查：
胃镜可直接观察幽门部狭窄程度及黏膜病变，是确诊的首选方法。检查时可发现幽门管变形、黏膜水肿或肿瘤占位，必要时可同步进行组织活检。检查前需禁食8小时，过程中可能引起短暂恶心不适。
2、上消化道造影：
口服钡剂后X线摄片能动态显示胃排空延迟和幽门通过受阻。典型表现为胃扩张、钡剂滞留超过6小时，幽门管呈"鸟嘴样"狭窄。该检查对儿童先天性肥厚性幽门狭窄诊断价值较高，但孕妇禁用。
3、腹部超声：
超声可测量幽门肌层厚度，先天性肥厚性幽门狭窄患儿幽门肌厚度超过4毫米具有诊断意义。对成人可辅助判断是否存在肿瘤压迫或胰腺疾病导致的继发性梗阻，检查无辐射且操作简便。
4、血液生化检查：
严重呕吐会导致低钾低氯性碱中毒，血电解质检测可发现钠、钾、氯降低和二氧化碳结合力升高。长期营养不良者需评估白蛋白、前白蛋白水平，恶性肿瘤相关梗阻可能出现肿瘤标志物升高。
5、幽门螺杆菌检测：
通过尿素呼气试验或粪便抗原检测判断是否存在幽门螺杆菌感染，该菌感染可能引发慢性炎症导致幽门瘢痕性狭窄。阳性结果需结合胃镜活检组织快速尿素酶试验确认，指导后续抗菌治疗。
确诊幽门梗阻后应限制固体食物摄入，选择流质或半流质饮食以减少胃部负担。每日分6-8次少量进食米汤、藕粉等低渣食物，避免辛辣刺激及高纤维食品。呕吐严重者需静脉补液纠正水电解质紊乱，记录24小时出入量。先天性肥厚性幽门狭窄患儿喂养后需保持竖立体位30分钟，成人患者睡眠时可垫高床头15-20厘米。术后恢复期从清流质逐步过渡到正常饮食，定期复查胃功能。
