皮肤白斑可通过药物治疗、光疗、手术治疗、中医调理、心理干预等方式改善。皮肤白斑可能由黑色素细胞破坏、自身免疫异常、遗传因素、精神压力、微量元素缺乏等原因引起。
1、药物治疗：
常用药物包括糖皮质激素类如卤米松乳膏，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，以及维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏。这些药物通过抑制局部免疫反应或促进黑色素合成发挥作用。进展期患者可短期口服泼尼松控制病情。用药需严格遵循医嘱，注意观察皮肤萎缩等不良反应。
2、光疗：
窄谱中波紫外线NB-UVB是安全有效的物理治疗方法，每周2-3次照射可刺激残留黑素细胞增殖。308nm准分子激光针对局限性皮损效果显著。光疗需持续3-6个月，治疗期间需做好眼部防护，避免照射后暴晒。
3、手术治疗：
稳定期患者可考虑自体表皮移植或黑素细胞移植，将健康皮肤组织移植至白斑区。微小皮片移植适用于面积较小者，细胞悬液移植适合大面积皮损。术后需预防感染，移植部位可能出现色素沉着不均。
4、中医调理：
肝肾不足型可用当归饮子加减，气血不和型选用桃红四物汤，经络阻滞型常用通窍活血汤。针灸选取肺俞、肝俞等穴位调节气血。中药外敷常用补骨脂酊，需注意日光性皮炎等不良反应。
5、心理干预：
认知行为疗法可改善患者病耻感，团体治疗帮助建立社会支持系统。正念训练缓解焦虑情绪，必要时联合抗焦虑药物。家属应避免过度关注皮损，鼓励患者参与社交活动。
日常需避免皮肤外伤摩擦，穿着宽松棉质衣物。多食用黑芝麻、核桃等富含酪氨酸食物，限制维生素C过量摄入。夏季做好防晒，使用SPF30以上防晒霜。规律作息避免熬夜，适度进行太极拳等舒缓运动。定期复诊评估疗效，病程超过6个月未改善需调整治疗方案。儿童患者应监测生长发育情况，妊娠期治疗需谨慎评估风险收益比。
