间歇性斜视部分患者可能自行缓解，但多数需要医疗干预。能否自愈主要与发病年龄、斜视类型、神经肌肉控制能力、屈光状态、双眼视功能发育程度等因素有关。
1、发病年龄：
儿童期发病的间歇性斜视自愈可能性较高，尤其在6岁前视觉系统可塑性较强阶段。大脑中枢可通过代偿机制部分纠正眼位偏斜，但需定期监测视力及立体视功能发育情况。若伴随中高度远视或调节过度，需及时矫正屈光不正。
2、斜视类型：
间歇性外斜视自愈率高于内斜视。外斜视多与集合功能不足相关，通过加强双眼融合训练可能改善；内斜视常伴随调节异常，需通过光学矫正或视觉训练干预。特殊类型如分离性垂直偏斜通常无法自愈。
3、神经控制因素：
大脑对眼外肌的神经冲动发放异常是主要病理基础。部分患者通过主动意识控制可暂时维持正位，但疲劳、注意力分散时症状再现。这种代偿机制会随年龄增长逐渐失效。
4、屈光状态：
未矫正的屈光不正会加重斜视。中高度远视患者因持续调节易诱发调节性内斜视，及时配镜可消除部分斜视；近视患者外斜视进展风险较高，需结合棱镜矫正。
5、视功能发育：
双眼三级视功能同时视、融合视、立体视完整者自愈可能性较大。若已出现抑制或异常视网膜对应，需通过同视机训练重建双眼视功能，否则斜视可能转为恒定性。
建议所有间歇性斜视患者每3-6个月进行专业视功能评估。儿童需检查视力、屈光度、眼轴发育及立体视锐度，成人应监测斜视频率与角度变化。日常生活中可进行铅笔移近训练、红玻璃融合训练等非侵入性锻炼，避免长时间单眼遮盖或过度使用电子屏幕。若斜视发作频率超过每日1次或出现复视、视疲劳症状，需考虑棱镜矫正或手术方案。
