泮托拉唑钠肠溶胶囊的注意事项包括用药禁忌、药物相互作用、特殊人群用药、不良反应监测及储存条件。
1、用药禁忌:
对质子泵抑制剂过敏者禁用泮托拉唑钠肠溶胶囊。严重肝功能不全患者需调整剂量或避免使用。妊娠期妇女仅在明确需要时使用,哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。胶囊需整粒吞服,不可咀嚼或压碎,以免破坏肠溶结构影响药效。
2、药物相互作用:
泮托拉唑钠可能降低酮康唑、伊曲康唑等药物的吸收率。与氯吡格雷联用可能减弱后者抗血小板效果。合用华法林时需监测凝血功能,因泮托拉唑钠可能增强其抗凝作用。含铁剂、钙剂的补充剂需间隔2小时服用,避免影响吸收。
3、特殊人群用药:
老年患者无需调整剂量,但需警惕骨折风险增加。肾功能不全者无需减量,肝功能受损者每日剂量不超过40mg。儿童用药安全性尚未确立,12岁以下不推荐使用。长期用药超过8周需评估继续治疗的必要性。
4、不良反应监测:
常见头痛、腹泻、恶心等反应,通常轻微可耐受。长期使用可能引起低镁血症,表现为抽搐或心律失常。罕见Stevens-Johnson综合征等超敏反应需立即停药。用药期间定期检查肝功能、血镁水平及胃黏膜状态。
5、储存条件:
避光密封保存于30℃以下环境,避免潮湿。过期药物需按医疗废弃物处理。外出携带时注意防压防潮,胶囊破损后禁止服用。家庭储存需远离儿童可触及区域,防止误食。
使用泮托拉唑钠肠溶胶囊期间应保持规律饮食,避免辛辣刺激性食物。适度运动有助于改善胃肠动力,但避免剧烈运动引发胃部不适。护理重点包括观察排便性状变化及腹部症状,合并使用胃黏膜保护剂如硫糖铝时需间隔1小时服用。出现持续腹痛或黑便应及时就医评估。