水泻可通过蒙脱石散、口服补液盐、益生菌、洛哌丁胺、诺氟沙星等方式治疗。水泻通常由饮食不当、肠道感染、食物过敏、肠易激综合征、抗生素使用等原因引起。
1、吸附止泻:
蒙脱石散通过吸附肠道内病原体及毒素缓解水泻,对病毒性或细菌性腹泻均有效。该药物不进入血液循环,儿童及孕妇可在医生指导下使用。服药后可能出现轻度便秘,需与其它药物间隔2小时服用。
2、补液防脱水:
口服补液盐含葡萄糖和电解质,能预防水泻导致的脱水。世界卫生组织推荐低渗配方,每袋溶解于250ml温开水,少量多次饮用。严重脱水需静脉补液,儿童每小时补充10ml/kg。
3、调节菌群:
双歧杆菌三联活菌等益生菌可恢复肠道微生态平衡,适用于抗生素相关性腹泻。需用40℃以下温水送服,避免与抗菌药物同服。持续使用2周能降低腹泻复发率,对乳糖不耐受者建议选择不含乳制品配方。
4、抑制肠蠕动:
洛哌丁胺通过抑制肠道平滑肌收缩延长内容物滞留时间,适用于非感染性腹泻。禁用于发热或血便患者,可能引起腹胀等副作用。细菌性腹泻使用可能加重感染,需配合病原学治疗。
5、抗感染治疗:
诺氟沙星等喹诺酮类药物针对细菌性肠炎,需完成3-5天疗程。用药期间避免阳光直射,可能出现头痛或胃肠道反应。志贺菌感染需根据药敏结果调整用药,病毒性腹泻禁用抗生素。
水泻期间选择低渣饮食如米汤、苹果泥,避免高脂及乳制品。每天补充1000ml以上淡盐水,恢复期可食用蒸山药调节脾胃。持续48小时未缓解或出现血便、高热需急诊处理,儿童及老年人注意监测尿量及精神状态。